V najbližších týždňoch sa rozhodne o jednom z kľúčových parametrov financovania slovenských nemocníc na rok 2027.
O nových základných sadzbách rozhoduje Riadiaci výbor pre úhradové mechanizmy a reguláciu cien pri Ministerstve zdravotníctva SR a zverejnené musia byť do 30. novembra 2026. Sadzby určujú, koľko dostanú nemocnice v budúcom roku v priemere za odliečeného pacienta. Sieť Penta Hospitals Slovensko upozorňuje, že nemocnice dnes za rovnako odliečeného pacienta dostávajú rôzne platby, a to aj pri úplne rovnakej zdravotnej starostlivosti, napríklad pri pôrode. Medzi rokmi 2025 a 2026 sa pritom rozdiel v základných sadzbách univerzitných a regionálnych nemocníc zvýšil zo 14,7 % až na 23,1 %.
Rovnaký pôrod, o 586 € iná platba
Rozdiel najlepšie ukazuje bežný pôrod bez komplikácií. Univerzitná nemocnica zaň dostane 3 124 €, fakultná 2 833 € a regionálna 2 538 €. Za úplne rovnakú prácu je rozdiel až 586 €.
Argument, že univerzitné nemocnice robia najnáročnejšiu medicínu, platí len pre malú časť ich výkonov. Podľa údajov o optimalizácii siete nemocníc za rok 2024 tvoria medicínske programy najvyšších úrovní 4 a 5 v univerzitných nemocniciach len približne 6 % výkonov. Zvyšných 94 % sú programy 1 až 3, teda úroveň zdravotnej starostlivosti, ktorú poskytujú aj regionálne nemocnice. Vyššia základná sadzba sa však uplatňuje na všetky ich výkony.
Nenápadné číslo, ktoré rozhoduje o stovkách miliónov
V roku 2026 už väčšina slovenských nemocníc dostáva platby za hospitalizovaných pacientov cez systém DRG. Základná úhrada za pacienta je súčinom dvoch premenných: relatívnej váhy a základnej sadzby.
Relatívna váha vyjadruje, aký nákladovo náročný je prípad. Nejde o medicínsku náročnosť, ale o to, koľko liečba v priemere stojí. Určuje ju DRG skupina, do ktorej sa pacient zaradí podľa diagnózy, výkonov a komplikácií. Pre danú skupinu je relatívna váha rovnaká v každej nemocnici. Základná sadzba je cena v eurách za priemerného odliečeného pacienta a relatívna váha sa ňou násobí.
Celoslovenská priemerná základná sadzba na rok 2026 je 3 848 €. Nemocnice však nemajú rovnakú sadzbu: univerzitné majú 4 222 €, fakultné 3 829 € a regionálne 3 430 €. Rozdiel medzi univerzitnou a regionálnou nemocnicou je 792 € (23,1 %) za každého priemerného odliečeného pacienta.
„Na rozdiely v základných sadzbách naozaj nie je logický dôvod. Klasifikačný systém DRG má odmeňovať výkon: čím drahšia liečba, tým vyššia úhrada. Nákladovú náročnosť liečby pacienta však už zohľadňuje relatívna váha. Vyššia základná sadzba pre vybrané nemocnice preto nie je kompenzáciou náročnosti liečby, ale kompenzáciou za kategóriu nemocnice,“ vysvetľuje Radoslav Čuha, generálny riaditeľ Penta Hospitals Slovensko.
Sadzby sa mali zbližovať, teraz sa vzďaľujú
Pôvodným zámerom DRG bolo, aby sa sadzby rôznych skupín nemocníc postupne zbližovali. Do roku 2022 sa to aj dialo. V roku 2025 bol rozdiel medzi základnou sadzbou univerzitných nemocníc (3 398 €) a regionálnych nemocníc skupiny D (2 963 €) 14,7 %. V roku 2026 vzrástol na 23,1 % (4 222 € oproti 3 430 €).
„Proces určovania sadzieb je technický a verejnosť ho takmer nesleduje. Práve preto naň upozorňujeme teraz, kým sa o sadzbách na rok 2027 ešte rozhoduje. Ak sa rozdiely znovu zväčšia, regionálne nemocnice dostanú za rovnako odliečeného pacienta v porovnaní s fakultnými a univerzitnými nemocnicami ešte menej,“ dodáva Radoslav Čuha.
Čo navrhujeme:
Penta Hospitals Slovensko od rozhodnutia o základných sadzbách na rok 2027 očakáva tri veci:
- Zbližovanie sadzieb. Skupinové základné sadzby sa majú približovať k jednej celoslovenskej sadzbe, nie sa od nej vzďaľovať.
- Transparentnosť. Každá dočasná úprava sadzieb pre jednotlivé skupiny nemocníc má byť zdôvodnená a kontrolovateľná.
- Sadzby majú odzrkadliť vyššie náklady, ktoré nemocniciam v roku 2027 vyplývajú zo zákonných povinností.
Dlhodobým cieľom má byť jedna celoslovenská základná sadzba pre všetky nemocnice. Platba za konkrétnu hospitalizáciu by naďalej zohľadňovala nákladovú náročnosť liečby a vybrané drahé lieky a zdravotnícky materiál by sa hradili osobitne, tak ako dnes.
Jedna sadzba zároveň nevylučuje, aby úhradové mechanizmy systémovo zohľadnili osobitné náklady niektorých nemocníc, napríklad na zabezpečenie nepretržitej dostupnosti zdravotnej starostlivosti v požadovanom rozsahu. Tieto náklady je však potrebné platiť priamo a merateľne, napríklad osobitnou paušálnou platbou – nie skryte cez vyššiu cenu za každý výkon.
„Nehovoríme, že univerzitné alebo fakultné nemocnice nemajú vyššie náklady. Hovoríme, že ich treba platiť transparentne a za konkrétne funkcie. Základné sadzby nesmú kompenzovať neefektivitu, nehospodárnosť a neúčelnosť,“ uzatvára Radoslav Čuha.
Fakty v skratke
| Údaj |
Hodnota |
| Celoslovenská priemerná základná sadzba 2026 |
3 848 € |
| Základná sadzba 2026: univerzitné (A) / fakultné (B) / regionálne (C/D) |
4 222 € / 3 829 € / 3 430 € |
|
Rozdiel v základnej sadzbe univerzitné vs. regionálne, 2025 → 2026 |
14,7 % → 23,1 % |
| Základná úhrada za pôrod bez komplikácií (bez pripočítateľných položiek): univerzitná / regionálna nemocnica |
3 124 € / 2 538 € (rozdiel 586 €) |
| Podiel medicínskych programov 4 a 5 vo výkonoch univerzitných nemocníc (2024) |
približne 6 % |
| Termín zverejnenia základných sadzieb na rok 2027 |
do 30. novembra 2026 |