Diskusia o zisku v zdravotníctve býva často emotívna. Ak však chceme hovoriť o realite, musíme vychádzať z pevných dát a čísiel.
V roku 2024 smerovalo do slovenského zdravotníctva približne 8 miliárd eur. Táto suma predstavuje tok zdrojov, ktoré sa v systéme rozdelili medzi rôzne typy poskytovateľov – verejných aj súkromných.
Verejní poskytovatelia získali približne 2,5 miliardy eur. Z toho viac ako 2 miliardy smerovali do štátnych nemocníc. Výsledkom ich hospodárenia však nebol zisk, ale strata presahujúca 200 miliónov eur. Verejný sektor teda ako celok nevytvára prebytok, naopak, jeho nehospodárne a neefektívne fungovanie si vyžaduje dodatočné zdroje.
Do súkromného sektora smerovalo približne 5,5 miliardy eur. Z tejto sumy 1,9 miliardy eur tvorili výdavky na lieky a zdravotnícke pomôcky. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti si tak medzi sebou rozdelili 3,6 miliardy eur, a to naprieč takmer 7 000 súkromnými firmami – či už sú to všeobecní lekári, špecializované ambulancie, prevádzkovatelia kúpeľov, nemocnice a podobne.
Súkromný sektor ako celok vytvoril prevádzkový zisk 663 miliónov eur, čo predstavuje maržu 18,6 percenta. Čistý účtovný zisk dosiahol 388 miliónov eur. Pri detailnejšom pohľade však vidno, že ziskovosť je medzi jednotlivými segmentmi výrazne rozdielna.
Najväčšia časť peňazí tečie do ambulantného sektora. Približne 6 600 ambulantných lekárov získalo 1,5 miliardy eur, čo predstavuje 41 percent z balíka 3,6 miliardy. Ich podiel na zisku však dosiahol až 72 percent – konkrétne 480 miliónov eur. Priemerná marža ambulancií tak dosiahla 33 percent.
Naopak, väčší poskytovatelia – nemocnice, polikliniky, zariadenia jednodňovej chirurgie, laboratóriá či kúpele – dosiahli spolu tržby 2,1 miliardy eur. Ich celkový zisk však predstavoval iba 183 miliónov eur, s maržou necelých 9 percent. Najnižšiu maržu dosiahli súkromné nemocnice, a to na úrovni približne štyroch percent.
Sieť Penta Hospitals ako najväčší súkromný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti dosiahla tržby takmer 500 miliónov eur, čo predstavuje približne 14 percent tržieb súkromného sektora. Zisk skupiny bol 22 miliónov eur, teda pri marži 4,4 percenta. Tieto čísla sú navyše očistené o stratu Nemocnice Bory, ktorá bola v roku 2024 ešte v nábehu. Bez tohto očistenia by skupina skončila v strate.
Z týchto dát vyplýva, že hoci sú nemocnice Penta Hospitals mierne ziskovejšie ako priemerná súkromná nemocnica, ich zisk je iba zlomkom v porovnaní s ostatnými typmi poskytovateľov. Naopak, ich marža patrí k najnižším v rámci súkromného sektora.
Otázka preto nestojí tak, či by zisk v zdravotníctve mal existovať alebo nie. Zisk je a vždy bude prirodzenou súčasťou podnikania – umožňuje investovať do modernizácie, technológií, kvality starostlivosti aj do lepších pracovných podmienok pre zdravotníkov. Zároveň vytvára rezervy a prináša daňové príjmy štátu.
Ak chceme viesť serióznu diskusiu o zdravotníctve, mali by sme presne pomenovať, kam peniaze tečú a kde sa v systéme vytvárajú zisky či straty. Iba debata postavená na dátach môže viesť k riešeniam, ktoré budú dlhodobo udržateľné.
Pretože na konci systému nestojí verejný ani súkromný vlastník. Na konci systému stojí pacient.
K tejto téme navyše vznikol aj workshop pre novinárov a verejnosť, kde sme túto tému rozoberali v hlbšom detaile. Ak vás téma zaujala, budeme radi ak si pozriete aj záznam z konferencie spolu s prezentáciou.